发布日期：2025-05-21 18:19 点击次数：134
03:30
1）定位03:33
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八卦定位原理: 采用后天八卦图定位，中风对应"山泽通气"（艮为山，兑为泽）
具体操作: 使用
0.35×400.35 \times 400.35×40
毫针，从肚脐内壁向外艮、兑位方向平刺，针体全部扎入
2）取穴与手法04:05
上下左右交叉取穴
04:13
健侧上肢取穴:
疗程设置: 每日1次，7天1疗程，疗程间隔3天
体位：仰卧位，健侧上肢略外展，掌心向下
定位：尺骨1/2处沿尺骨上缘逆经平刺
5∼7cm5\sim7cm5∼7cm
手法：同上肢瘫痪行针手法
辅助：患侧隐白穴点刺放血
健侧下肢取穴:
辅助疗法: 患侧少商穴点刺放血可加速恢复
体位：仰卧位，健侧下肢屈曲
7∼10cm7\sim10cm7∼10cm
定位：腓骨小头向下约8cm处
手法：平刺进针
7∼10cm7\sim10cm7∼10cm
，快速捻转行针（由弱到强刺激）
留针：捻半分钟停一分钟，共15分钟
总原则: 采用"上下左右交叉取穴法"，针刺健侧肢体
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调理上肢瘫痪
04:20
调理下肢瘫痪
05:02
2. 中风后遗症针法二05:38
1）肢体无力型05:51
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主穴组合:
上肢：手三阳经穴（曲池、外关、合谷等）
下肢：足三阳经穴（风市、足三里、丰隆、阳陵泉等）
特殊配穴：四渎、委中、阳陵泉、太冲、丘墟透照海
2）失语障碍型06:15
特效穴位:
舌下穴（伸舌时口角对应处，左右各1穴）
迎香、合谷、听会
舌下穴操作: 直刺
0.1−0.20.1-0.20.1−0.2
寸或点刺出血
临床经验: 舌下血管放血对中风先兆效果显著
3）意识障碍型06:27
核心穴位: 大椎、风池
配穴技巧:
完骨、翳风与风池形成三角配穴
委中穴采用仰卧直腿抬高取穴法，直刺
0.5∼10.5\sim10.5∼1
寸，提插泻法使下肢抽动3次为度
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二、中风后遗症的针法08:14
1. 山泽通气手法08:28
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手法描述: 山泽通气是八卦针灸中的一种手法，用于中风治疗。起针位置对应八卦中的山位和泽位。
操作细节: 使用0.35x40的针，从肚脐内侧壁朝特定方向扎针。
2. 肚脐内侧壁针法08:59
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针法位置: 肚脐内侧壁。
操作方向: 朝特定方向扎针，用于中风治疗。
3. 上下左右交叉曲穴扎法09:14
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扎法原则: 上下左右交叉取穴，扎健侧。
操作举例: 若患者右侧肢体动不了，则扎左腿。具体操作为摸外踝尖，往上推至腓骨小头，再往下约8厘米处进针，针尖朝上，提插捻转。
留针时间: 一般留针15分钟左右。
附加治疗: 在少商穴点刺放血。
4. 肢体无力型的针灸取穴14:56
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症状描述: 肢体无力型中风后遗症。
取穴原则: 针手三阳和足三阳。
常用穴位:
手三阳: 曲池、合谷。
足三阳: 风市、足三里、丰隆。
特殊穴位: 四渎穴，位于手腕横纹上七寸处，两个骨头缝之间，直刺进针，治疗上肢麻痹瘫痪和神经衰弱。
5. 视语障碍性的针灸取穴20:47
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症状描述: 视语障碍性中风后遗症，患者无法说话。
取穴位置: 口角位置，舌头能伸到的程度对应的位置扎针。
附加穴位: 迎香穴、听会穴（位于耳屏下方凹陷处）。
6. 意识障碍型的针灸取穴21:50
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症状描述: 意识障碍型中风后遗症。
取穴位置: 大椎穴和松弛穴。
这样整理后的笔记结构清晰，内容详尽，既包含了具体的操作方法，也涵盖了不同症状下的取穴原则，方便复习时快速回顾和理解。
三、知识小结知识点
核心内容
考试重点/易混淆点
难度系数
中风概念
气血逆乱导致风火痰瘀，涉及脑出血、脑血栓等脑血管意外
区分脑梗（血栓堵塞）与脑溢血（血管破裂）
⭐⭐
中风后遗症症状
偏瘫、口眼歪斜、吞咽困难、肢体僵硬挛缩
急性期与后遗症期的临床差异
⭐⭐
山泽通气针法
肚脐内侧壁平刺（0.35×40mm毫针），八卦方位对应艮兑
针尖方向与穴位定位的精准性
⭐⭐⭐
交叉取穴原则
上肢瘫痪取健侧下肢（如腓骨小头下8cm），下肢瘫痪取健侧上肢（尺骨1/2处）
上下左右交叉取穴的逻辑
⭐⭐⭐⭐
放血疗法
少商（上肢瘫）、隐白（下肢瘫）点刺放血
放血部位与适应症匹配
⭐⭐
辨证分型针法
- 手足厥逆型：曲池、合谷、内关、阴陵泉、太冲; - 肢体无力型：手三阳（曲池、外关）、足三阳（足三里、丰隆）; - 视语障碍型：舌下、迎香、合谷、听会
不同证型的穴位组合
⭐⭐⭐⭐
特殊穴位操作
- 四渎穴（腕横纹上7寸，治上肢麻痹）; - 丘墟透照海（外踝前→内踝下肌腱穿针）
四渎定位与透针技巧
⭐⭐⭐⭐
疗程安排
每日1次，7天1疗程，间隔3天续疗
疗程周期与康复进度关联
⭐⭐
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